氣管切開使用呼吸機(jī)患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案及程序.doc

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氣管切開使用呼吸機(jī)患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案及程序
一、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案
立即用血管鉗撐開氣管切口處，同時(shí)通知時(shí)通知醫(yī)師，根據(jù)患者情況進(jìn)行處理。
當(dāng)患者切開時(shí)間超過一周，竇道形成時(shí)，更換套管重新置入，連接呼吸機(jī)，氧流量調(diào)至％，然后根據(jù)病情再調(diào)整。
如切開時(shí)間在一周以內(nèi)，立即進(jìn)行氣管插管，連接呼吸機(jī)，通知專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行重新置管。
其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速準(zhǔn)備好搶救藥品和物品，如患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)立即給予心臟按壓。
配合醫(yī)生查動(dòng)脈血?dú)夥治觯�根�?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。
嚴(yán)密觀察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。
病情穩(wěn)定后，專人護(hù)理，應(yīng)補(bǔ)記搶救記錄。
患者意外脫管重在預(yù)防，護(hù)理人員應(yīng)注意：
對(duì)于頸部短粗的患者，應(yīng)使用長(zhǎng)型氣管套管，并牢固固定。
對(duì)于煩躁不安的患者，給予必要的肢體約束，或根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。
在為患者實(shí)施各種治療如翻身、拍背、吸痰等時(shí)應(yīng)專人固定套管，在病情允許的情況下，盡量分離呼吸機(jī)管道，以防套管受呼吸機(jī)管道重力作用而致脫管。
更換固定系帶時(shí)，應(yīng)兩人操作，一人固定套管，一人更換。

二、程序

立即搶救
通知通知醫(yī)師
根據(jù)病情處理
氧流量調(diào)至％
配合查動(dòng)脈血?dú)夥治?br>調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)
觀察生命體征
記錄搶救過程