包衣藥片為什么不宜掰開(kāi)服（主管藥師輔導(dǎo)精華）.doc

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包衣藥片為什么不宜掰開(kāi)服主管藥師輔導(dǎo)精華表格
包衣藥片為什么不宜掰開(kāi)服主管藥師輔導(dǎo)精華

　　包衣的目的是為了進(jìn)一步保證片劑的療效和質(zhì)量的穩(wěn)定，而在某些片劑表面需要包裹一層適宜的材料以減少光線、濕氣和空氣等因素對(duì)藥物的影響。

　　包衣片主要用于：

　　、藥物與空氣、濕氣和光線等接觸后易引起潮解揮發(fā)、氧化變色的。如多酶片、當(dāng)歸流浸膏片以及大多數(shù)中藥片等。

　　、具有苦味、腥臭味等不良?xì)馕兜摹Ｈ琨}酸小檗堿片等。

　　、易受胃酸破壞，對(duì)胃有刺激性和必須在腸道中吸收的。如胰酶片、阿司匹林、呋喃旦啶片等。

　　此外，片劑包衣后，還可以達(dá)到外表美觀，便于識(shí)別片劑種類等目的。還可以用各種不同的藥物來(lái)代替部分“衣料”進(jìn)行復(fù)合包衣，這樣既可保證片劑質(zhì)量，又可發(fā)揮衣層藥物的速效作用和芯片的緩釋以及長(zhǎng)效等作用。

　　包衣的種類根據(jù)使用的需要和配制方法可以分為糖衣、薄膜衣和腸溶衣三種。如果將包衣片掰開(kāi)服用，則達(dá)不到應(yīng)有的治療目的。還會(huì)使患者感到有苦、腥臭等不良味道。如果長(zhǎng)期這樣服用，勢(shì)必對(duì)胃有較大的刺激作用，有胃潰瘍病的還會(huì)使病情加重，無(wú)胃潰瘍病的還有可能患上潰瘍病。

　　包衣片若被剪開(kāi)服用，則達(dá)不到上述目的。

　　例如腸溶包衣阿司匹林及紅霉素、胰酶等，如果打破包衣分割服，其片芯藥物在胃中釋放就會(huì)被胃液分解破壞，從而降低療效或失效，同時(shí)還對(duì)食管、胃黏膜有較強(qiáng)的刺激，引起上腹部不適、胃出血等副作用。

　　有些藥物因特殊原因制成腸溶衣片。

　　腸溶衣片是指在胃中完整而在腸內(nèi)崩解或溶解的包衣片劑。包腸溶衣的原因是由藥物的性質(zhì)和使用目的決定的。凡屬遇胃液變質(zhì)的藥物，如胰酶；對(duì)胃刺激性太強(qiáng)的藥物，如口服銻劑；作用于腸道的驅(qū)蟲(chóng)藥，腸道消毒藥，或需要其在腸道保持較久時(shí)間以延長(zhǎng)作用的藥物等都需要將它們包上腸溶衣，以抵抗胃液的酸性侵蝕，使它安全通過(guò)胃到腸內(nèi)崩解或溶解而發(fā)揮療效。

　　紅霉素是一種堿性抗生素，其游離堿供口服。

　　在酸性條件下不穩(wěn)定，在中性、弱堿性液中較為穩(wěn)定，故制成腸溶衣片供口服。紅霉素腸溶衣片應(yīng)整片吞服，若剪開(kāi)服用，破壞了腸溶衣的完整性，使內(nèi)層藥粉暴露，則受胃酸破壞而降低藥效。幼兒在口服每次劑量不到一片時(shí)，則可服用無(wú)味紅霉素，因其能耐酸，不為胃酸所破壞，可以服用藥粉。

　　阿司匹林腸溶衣片亦以不剪開(kāi)服用為好。

　　因?yàn)樗�是酸性的藥，可刺激胃，破壞胃黏膜屏障引起胃出血，胃及十二指腸潰瘍病患者尤應(yīng)注意。市場(chǎng)上現(xiàn)有規(guī)格為每片毫克的腸溶阿司匹林片，若處方用藥時(shí)為每次